わきが・多汗症119番

精神性発汗の患者さんの多くが、幼少期、もしくは思春期から多汗に悩んでいるといいます。

多汗で悩んでいる方の共通点は、第一に真面目で努力家の方が多いという特徴があります。第二に共通するのは、親の手がかからない“良い子”だったということです。

「真面目で努力家、良い子ならいうことないじゃないか」と思われるかもしれませんが、その反面、心の奥底に「ホンネを言いたい」「親に甘えたい」という気持ちを強く抑圧しているのです。精神性発汗は、対人恐怖症などの神経症の一種とされています。

精神性発汗とは、そもそも何か？自分は精神性発汗に当てはまるのか？という疑問を持っている方もいらっしゃると思いますので、精神性発汗について説明致します。

暑い日や運動した際に汗をかくのは通常ですが、暑くもなくじっとしているだけでも手のひらや足の裏など特定の部位に異常に汗をかいてしまい、生活に支障をきたすことを精神性発汗といいます。

緊張や興奮で手に汗を握ることはありますが、日常の場面で手のひらに異常な汗をかいてしまうことを「手のひら多汗症」と呼ばれています。

ちょっとした緊張やわずかな気温の変化、環境の変化によって発汗し、汗を止めようと思えば思うほど汗がでてしまいます。

手のひら多汗症は、パソコンの普及によって指先を頻繁に使用する機会が増えたことによって増加したともいわれています。かといって、パソコンを使用する際に妙に意識しない方がよいです。

昨今では冷暖房設備が完備され、屋内にいれば快適に過ごせるようになってきました。

それでも、「激しい動きをすると汗が止まらない」「少し動いただけで汗がでて嫌だ」「汗が日常的に多く、悩んでいる」という人もいます。

汗について悩んでいる人は周囲が思っているよりも深く悩み、苦しんでいます。

汗とは、そもそも何なのだろう？？？という疑問がわいてきます。

汗はエクリン汗腺とアポクリン汗腺という腺からでてきます。

普段、私たちが「汗かいたぁー」というときの汗はエクリン汗腺から出た汗のことを指しています。

運動したときはもちろん、緊張時に手のひらや脇の下にかく「冷や汗」、辛いものを食べたときに額や鼻

の上にかく汗もエクリン汗腺から出た汗なんです。

この腺は身体のほとんどにあり、ないところを探す方が難しいくらいです。成分の99％以上は水分でサ

ラッとしているのが特徴です。

もう一方のアポクリン汗腺は、体臭の原因となる汗を出す場所です。主に脇の下にあります。

エクリン汗腺の数はほとんど皆同じですが、数には個人差があります。

アポクリン汗腺から出た汗は粘り気があるのが特徴で、成分はアンモニアやたんぱく質、脂質、鉄分など複数の成分が含まれています。

本来、アポクリン腺からの汗は動物が仲間を確認するため、また、異性を呼び寄せるフェロモン的役割を果たすために発生されています。

体臭は動物世界では、必要な要素です。

しかし人間は動物よりも進化が進んだがためにその機能は低下し、日本語では「わきが」として認識されてしまっているのです。

わきがの体質において、日本人は外国人よりもわきが人口が少ないので、いい意味でとられない傾向にあるのです。

日本人のキレイ好き体質がそうさせている、といわれています。

ニオイは自分では意外と気づかないものです。「わきがなんて言葉とは自分は無縁だ」と思っていたら、ある日、周囲から指摘されて初めて気づくということもあります。自分で自分が「わきが」かどうか簡単にチェックしてみましょう。

【チェック項目】
１）耳アカは湿っている方だ
２）脇が毛深い
３）下着の脇の部分が黄ばむ
４）両親のどちらかがわきが体質だ
５）大好物は肉や脂っこいもの！
６）お酒はかなり飲む
７）緊張すると汗がでる
８）ストレスが溜まっていると感じる
９）靴や靴下がにおう

結果はいかがだったでしょうか？以上の9項目にあてはまる数が多いほど、わきがの可能性が高いということになります。では、その理由はなぜでしょうか？

【解説編】
１）耳の穴には、脇の下にあるのと同じアポクリン腺が存在します。わきがの人は耳アカが湿り気味になるので、耳そうじの時にチェックしてみてください。

２）女性の場合、脇の毛が多いだけでなく毛自体も太く、１つの毛穴から2本の毛が生えている割合が多い人、また男性では脇の毛が猫の毛のように細くサラサラした人が脇にアポクリン腺が多く存在しています。

３）これは思春期によくみられる傾向です。白い服を長時間着ていて黄ばんだ経験が過去にある人も、アポクリン腺が多いと判断してよいでしょう。

４）親が体質の場合、子供の3割が遺伝するといわれています。

５）肉類や高カロリーの食べ物はアポクリン腺を刺激し、汗を分泌する原因となります。気になる人はこれらの食べ物を控えめにしてみましょう。

６）アルコールも発汗作用を促します。

７）緊張したときに出る汗とアポクリン腺から出た汗が交じり合うと強いニオイを発生してしまいます。

８）ストレスを受けると冷や汗がでるため、７と同じ状態となります。

９）足の裏にはエクリン腺がありますが、多汗症の人は足にも汗をかきます。靴や靴下は長時間密閉された環境となるためニオってしまうのです。

汗がでるメカニズムは理解できたけど、どうしてニオイは発生するの？」とお思いの方も多いでしょう。
（※汗がでるメカニズムについては『汗の発生のしくみ』を読んでみてください）

実は、アポクリン汗腺から発生する汗自体は驚くべきことに、そもそもは無臭なのです！

わきが臭は、皮膚上にある雑菌に分解・酸化されて初めてわきが臭独特のニオイが生まれるのです。

「じゃあ運動したときにかく汗はどうして臭うの？」という疑問がでてくると思います。

運動したときにかく汗は、エクリン汗腺からでるものでしたね。

この汗は、皮膚の表面にある皮脂やほこり、アカなどと混じりあうことによって細菌が増殖してニオイを発生してしまうのです。

また、アポクリン汗腺からの汗はアルカリ性で塩分濃度が低いため、雑菌が繁殖しやすい環境となってしまいます。

さらに足の裏や脇の下は、他の箇所よりも汗が蒸発しづらい箇所であるため、エクリン線からの汗の中にほんの少しだけ含まれるアンモニアや尿素などの成分が凝縮され強いニオイに変わりやすいのです。

尚、都会の人は田舎に住んでいる人よりも比較的汗くさくなりやすいという実験結果がでています。それはなぜでしょうか？

都会では、自動車の排気ガスなどで二酸化炭素の排出量が多いため、汗の中の"重炭酸イオン"が増加して皮膚の表面を一層アルカリ性へと導くこととなるからです。

便利な社会が汗臭さを引き起こしている、というなんとも不条理な現象ですが・・・。

体臭と同じくらい口臭で悩んでいる方も、実は非常に多いのが現状です。

ドラッグストアや薬局では歯ブラシや液体歯磨きなどかなり商品が豊富で、行くたびに続々と新商品が出ていますよね！

ＴＶＣＭでは「口内環境正常化！」という宣伝文句が謳われています。

最近ではセルフケアである程度、虫歯予防・口臭予防を改善できるようになってきました。

しかしながら、問題なのは「ケアできる十分な時間がとれないこと」ではないでしょうか？

サラリーマンの方などは特に、一日３回歯を磨くのは至難の業だと思います。

「午後イチでアポがあって」「大事な会議でハミガキどころでない」「外回りなので歯を磨く場所もない」というのがホンネだと思います。

そうこうしているうちに、自分の口臭が気になってきた、周囲から指摘されるようになってきた、という方も多いのではないでしょうか？

まずは、自宅でのセルフケアをスタートさせることをオススメします。

それでも気になる、すぐ治したい・・・。

そんな方には、専門的な口臭治療をしてもらえる機関に足を運ぶことをお薦めします。

それは「口臭外来」です。

最近では、「口臭」を専門的に扱う機関も増えてきたので、お悩みの方は口臭の専門治療を一度体験してみてもよいと思いますよ。

口臭外来での対応は、1週間の食生活・口臭の状態を確認したり、問診はもちろん、レントゲン検査及び口腔内診査、口臭測定器による検査、唾液の検査、尿検査、舌の検査を行います。

そして、これらの専門的な検査をもとに 口臭の原因をつきとめます！

症状に応じて、口腔内環境の改善や、カウンセリングを主体とした口臭への対応を行います。

ときには、生活習慣の指導もして貰えますので自分の生活全体を見直すキッカケにもなります。

口臭外来は保険外診療になります。

歯石を取り除く歯面清掃等の類いは保険を利用できます。

口臭外来の料金の目安は、初診料は2万円前後、再診料は2万円以下と思ってください。

時間は初診が約3時間、再診が1時間程度かかります。

かかりつけの先生に相談して、紹介状を書いてもらうのもよいと思います。

全国には多くの歯科が存在しますが、口臭治療を専門に扱う口臭外来はそれほど多く存在しません。

以下に挙げる口臭外来はすべてではありませんが特に有名な病院ですので、大手機関で診てもらいたいという方は参考にしてみてください。

（東京医科大学 、東京女子医科大学、日本歯科大学、日本大学歯学部、明倫短期大学附属病院、慶応義塾大学医学部歯科、愛知学院大学歯学部部 、福岡大学医学部歯科、新潟大学歯学部 、鹿児島大学歯学部 ）

また、口臭という病気は虫歯や歯周炎など、はっきりとした口腔内の疾患が特定できる場合よりも、いわゆる「自臭症」と言って、自ら口臭の存在を信じきっている精神的要素のある病気でもあります。

「自臭症」患者の場合、口臭の有無を伝えただけでは完全には治癒できないのです。

「自臭症」の方は、口臭があることを確信していますので、医師が「あなたの口臭は存在しないよ」と説明しても納得できないのです。

「自臭症」であった場合、カウンセリングとリハビリを行いながら、口臭は存在しないのだと心から信じれるようになるまでの時間が必要となりますので中長期的な治療が必要となります。

「最近ではタクシーのなかでもタバコが吸えなくなって来たヨ」とぼやき気味の喫煙者の方！

自分の口臭について意識したことはありますか？

「自分はブレスケアアイテムを使用しているから大丈夫！」と思っていても、ジャッジするのはあくまで「他人」です！

タバコ口臭はなぜ発生するのでしょうか？

これはタバコを吸った際に口のなかに付着するタバコのヤニによる臭いと、吸った煙が肺から出てくる臭いの両方から発生するものです。

これにプラスして、コーヒー臭がするとまたニオイの強さを加速させる因子となります。

喫煙者ほど、コーヒー好きだったりするんですよネ・・・。

タバコの臭いは妊娠時の害となるのです。妊婦の禁煙は論外！！ですが、口臭を嗅ぐことも害となります！

親が喫煙者の場合、子供の将来的な喫煙率は高いともいいます。

現在は、“喫煙外来”といった専門的な治療で禁煙に導いてくれる専門外来や、禁煙補助剤もありますので、効果的に活用して禁煙を目指すのも一策だと思います。

企業によっては、企業全体で「禁煙セラピー」を行ったり、喫煙者にニコチンパッチを配布するという企業も増加しています。

「ＮＤ」（「ニコチン依存症」）という言葉をご存知でしょうか？

「ニコチン依存症」とは、タバコを吸うとニコチンが肺から血中をとおって脳に届きます。

そして、“頭がすっきりする”、“集中力が高まる”、“落ち着く” といった気持ちにさせると言われています。

これはニコチン自体が依存性の強い物質で、その依存性はアルコールよりはるかに強く、ヘロインと同等だと言われているのです！！

NDの場合、血液中に一定濃度のニコチンがないと、心や体は正常な働きができなくなってしまいます。

タバコの口臭対策からはじめて、自分がＮＤがどうかも是非この機会にチェックしてみてください。

2006年4月から、一部の施設で禁煙治療が保険適用となりました。

いくつかの条件をすべて満たして、医師が必要と認めた場合は、一定期間の禁煙治療の受診に保険が使えます（外来診療のみです）。

わきがや多汗症はイメージが先行してしまって症状が起きている人もそうでない人も勘違いしているという傾向があります。

ニオイに敏感な日本人は多汗症,わきがだという事実を周囲にオープンに話しづらい環境にあるため、正しい情報よりも偏ったイメージと間違った情報が独り歩きしている状態といっても過言ではないでしょう。

前章の「わきがのセルフチェック」は、あくまで判断材料であり、いくつかの項目にあてはまったからといって「絶対にわきがである」とは言い切れません。

正確な判断は専門の医療機関（皮膚科、もしくは形成外科）に委ねることをお薦めします。

「わきが臭に悩んででいるので、早く治したい」という気持ちばかりが強くなってしまい、自己判断で病院や治療法を安易に決めてしまうと、

「実は手術するほどのものではなかった」

「正確にいえば、わきがではなかった」

という事態にも発展しうるう可能性もあります。

といっても、病院に行くのは勇気がいることでしょう。「病院ではいったいどんなことをするのか？」とつい足が遠のいてしまうかもしれません。

診断は意外と原始的なもので、医師が脇のニオイをかいでわきがかどうか診断します。

「わきがの臭い」とひとことでいっても、個人差があります。

ニオイやその強さにもタイプがあるので、わきがに精通している医師であれば正確な判断をすることができます。

病院に行く際には、制汗剤などを使用せずニオイが判断できる状態で行くことを注意しましょう。

人間ひとりひとりの体つきや体質は異なります。よって、ワキガのニオイにも個人差があります。

この個人差があるゆえに、一人一人の症状が違い、「自分は他の人と違う、普通のわきがではないのかも・・・」と悩んでしまうケースが多いのが現状です。

知っていてほしいのは、「普通のわきが」というものはないということです。

世間一般にいわれているわきがの症状は、あくまで「比較的多い症状」であり、それに当てはまらないからといって悩むことがありません。

わきがの個人差の原因を、まず理解することの方が大切なのです！では、わきがの個人差・３つの説をご紹介します。

まず、第一にアポクリン汗の成分に個人差があるため、ニオイにも差がでてくるという説です。そのなかにも、アポクリン汗に鉄分と脂肪分が含まれると相互作用によってワキガ臭が強くなるという説と、脂肪分のなかに含まれる低脂肪酸の量に左右されるという説があります。

次に、アポクリン腺の数に個人差があるという説です。実際に体臭の強い欧米人や黒人、日本人のなかでもワキガ臭が強い人ほどアポクリン腺の数が多く、アポクリン汗の分泌量も多いことが分かっています。

最後に、脇の下の皮脂腺から分泌される脂肪の量が関係しているという説です。これは脂肪が多量に発生し、皮脂上のアルカリ度が上がると細菌や雑菌が増殖するため、その雑菌を殺菌する時に生じるニオイ＝ワキガ臭となるという説です。

これら３つの説は、あくまで“説”のレベルです。が、興味深い資料であることは間違いありません。

３つの説を総合していえることは、汗腺からの分泌物が作用して発生するニオイがワキガ臭であるということです。

Aさんは中学生の頃、ある日突然、仲間から無視されはじめました。

「今度のターゲットは自分かぁ」。

初めはそう思っていました。クラスのリーダーは、ターゲットを気分次第で変え、クラス全体もリーダーの方向性にあわせていました。

自分もいつかターゲットにされる・・・。そう思っていただけに、一定期間我慢していればまたもとに戻るだろう、と半ば諦めの気持ちをもって一人で過ごす決意をしました。しかし、気がつくと他のクラスの人からの変な視線に気づき、不安な気持ちが強くなりました。親友だったN子に勇気を出して電話してみました。

「Aちゃん・・・」

はじめは、困惑気味だったN子もAさんの懇願に心を動かされたのか、ぽつりぽつりと話を始めてくれました。

「わきが？」

Aさんはそのとき、はじめてわきがの事実を知りました。それから、わきがについて書籍やインターネットでいろいろと調べ、自分でニオイ対策を始めました。

それから自然に、周囲と以前のように接することができるようになりました。わきがについて、学校の保健の授業では教えてはもらえません。中学生になっても言葉すら知らない人もいます。

周囲から指摘されるのは、つらいことではありますが早い時期に自分で気づくことができよかった、とAさんは思っています。

日頃から、汗っかきのB男さんは少し動いただけで出る汗をとても気にしていました。

取引先から営業所に戻る前も、「職場のみんなに『くさい!』って思われてないかな・・・」と不安な気持ちになり、デオドラントスプレーを使ってみたり香水をふりかけてみたりと試行錯誤の毎日を過ごしていました。夏場の暑い日などはそれはもう入念なケアでした。

いつものように、営業所に戻ってきてトイレに直行し、汗を念入りに拭いていると同期のNさんにその姿を見られてしまいました。

　「N・・・。お願いだから、みんなには内緒にしてくれよ。・・・あのさ、俺ってにおうかな？わきがなのかな?」

B男さんは思い切って悩みを、Nさんにぶつけてみることにしたのです。

「B男、お前気にしすぎじゃないのか?お前、そんなにおわないぞ。自己臭症じゃないのか?」

「自己臭症？！」

「そう、自分のにおいに敏感になってしまう神経症のことらしいよ。オレの妹がそうだったから、そのへん意外と詳しいんだ。」

　Nさんに薦められ、B男さんは病院に足を運ぶことにしました。結果は、やはりわきがではなく自己臭症でした。大量に汗が出るあまり、汗＝においが発生する、とB男さんは思い込んでいたのです。

自己臭症は、世間ではまだまだ知られていないがために、自分はわきがではないかと悩んでしまっている人が人知れずいるのが現状なのです・・・。

社会人になって自分の自由に使えるお金も増えたころ・・・。痩身のために、エステティックサロンに通うことに決めたC子さん。

わきがが、脇の下の脱毛によって改善されると説明の際に聞き、脱毛に挑戦することになりました。脇の下の脱毛を始めてみると、予想よりも非常に痛かったのです!

脱毛といっても、永久脱毛だったため最終的に終了するのは2年後とのこと。2年もこの痛さを我慢できないけれど、高額のお金を払ってしまったと悩んでいたCさん。
エステティックサロン業界で働いている友達に、思い切って連絡を取ってみることにしました。

「エステティックサロンでは、わきがは完全に治らないんだよね、改善はされるけれど・・・。」

少し歯切れが悪いながらも、その友人は真実をC子さんに伝えてくれました。脇の下の毛を減らすことによって、においの分泌を抑えることは可能ですが、それがイコール「脱・わきが」に繋がるかというとそうではないとのことでした。

友人の話を聞いたあと、わきがの知識をまず増やすべきだと気づいたC子さんはインターネットや書籍でわきがについての勉強を始めました。すると、友人が言った通りのことが書いてあったのです。そして、本当にわきがを治療するためには専門の病院に通院するべきだと知ったのです。

知識がないゆえに、間違った治療法を行ってしまうケースは多々見受けられるそうです。大きな決断をする前に、まずわきがに関する知識を十分身に着けておきましょう。